查出子宫肌瘤严不严重？是否需要手术，听听妇科专家怎...

童依依

在女性的一生中，总是会被各种各样的妇科问题找上麻烦,而子宫肌瘤就是其中之一。子宫肌瘤到底严不严重？应该如何治疗？今天，省二中医院妇科专家就来跟大家聊聊子宫肌瘤那些事儿？

子宫肌瘤是什么

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，根据肌瘤生长的部位不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤等。大部分肌瘤可无明显临床症状，仅在妇科检查或盆腔彩超等检查中发现。

子宫肌瘤的常见症状

常见的临床症状：月经量多、经期延长、痛经、亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

子宫出血以粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。肌瘤逐渐生长，可出现腹部包块及压迫症状 ，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；

巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；

巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛；

肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经；

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关；

巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；

肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；

黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

子宫肌瘤的治疗

如患者子宫肌瘤小于4cm，无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剥除术及子宫切除术，可经腹部也可行宫腔镜或腹腔镜。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位等因素。

文章转载自四川省第二中医医院订阅号

医生简介

赵蕾，主任医师，副教授，四川省第二中医医院妇科主任。

美国休斯敦医学中心贝勒医学院访问学者；香港李嘉诚医学院访问学者；中国老年医学会妇产科分会委员会青年委员会副主任委员；中国微创协会妇幼分会宫腔镜学组委员；中国女医师协会干细胞与免疫细胞委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会妇科专业委员会委员；

第一或者通讯作者在国内外期刊发表SCI5篇，中文核心期刊及普刊论文12篇，主持及参与国家级课题4项，省、市级科研项目8项。任《 AJOG中文版》青年编委，参编教材2部；专著3部。

擅长：中西医结合治疗妇科内分泌疾病、宫腔粘连、异常子宫出血、女性不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、宫颈疾病及妇科肿瘤的诊治，尤其擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术及妇科整形手术。

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