基层医疗机构如何当好群众健康守门人？他们这样干

18不久的老张

成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立社区卫生服务中心，承担着辖区群众的基本医疗和基本公共卫生服务。

为应对疫情防控新形势新任务，充分发挥基层医疗卫生机构专业服务作用，成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心夯实医疗救治四项举措、做实家医服务七个到家、发挥中医药三大特色，全力保障群众生命健康，当好群众健康守门人。

夯实医疗救治四项举措，保障群众生命健康

完善发热门诊体系

中心紧急新建发热诊室5间，保证高峰期7间诊室24小时接诊发热病人；指导辖区村卫生站、诊所、民营机构共60家规范接诊发热病人；将2个闲置核酸检测方舱改造为便民发热诊疗站，作为贮备点位；调整体检科为留观输液室和住院病区，扩容病床88张，并调剂外科、儿科、妇科、康复科住院床位220张，用于收治发热患者，缓解住院床位紧张现象。目前，中心日接诊发热病人数量由最高峰每日650余人次，回落至每日40人次左右，已渡过第一波高峰期。

扩大医药物资储备

中心按照满负荷运转30天储备医疗物资，按照服务人口数20%动态储备对症药物，“四类药品”库存较充分且价格平稳（感冒药库存4779盒、退热药2518盒、止咳药4161盒、抗病毒药约3000盒、抗菌药物约50000支，治疗新冠病毒中药汤剂3000份），目前各类药品需求量呈下降趋势。

强化基层医疗救治

按照分级分类和中西医结合治疗原则，对不同个体、病程发展不同阶段采取针对性方案：对门诊发热、咽痛患者以对症治疗为主；一般住院患者采用抗病毒、抗炎、氧疗、中药等中西医结合治疗措施；重症患者在一般治疗的基础上，采用高流量氧疗、呼吸机支持治疗等措施。2022年12月以来，门诊患者20533人次、住院患者1488人次、重症患者384人次，均无一例死亡。

建立四级联动体系

市、区、街道（镇）、村（社区）结对帮扶，形成市二医院、区人民医院、社区卫生服务中心、村（社区）卫生站（室）逐级指导“四级联动体系”，围绕防重症、降病亡原则，建立医疗救治和绿色转诊通道，把优质资源下沉到基层，使患者得到及时、有效救治。2022年12月以来，中心接受村卫生室转诊310人次，向区人民医院转诊24人次。

做实家医服务七个到家，当好群众健康守门人

管理到家

安靖街道有常住人口15.1万人，设有68个网格、610个微网格，中心建立了20支家庭医生团队140余人（包括区级专家、中医医生）进网入格，结成“1+N”管理模式，运用微网实格联动网格员、微网格员走村入户摸底排查居民健康情况，为居民提供上门巡诊、转诊、线上问诊和电话咨询等服务，切实做好农村疫情防控工作。

签约到家

利用智慧蓉城系统，全面摸排65岁以上重点人群情况，建立明细台账和联系机制，采取街道干部、村干部、公安干警、医务人员、网格员“五包一”模式，摸排了65岁以上老人8133人，按照红黄绿三色标注分级管理、分类签约服务，签约率达100%。

随访到家

在早管理、早干预、早治疗、早服务“四早”上下功夫，做到一人一团队一方案精准化、个性化治疗。携带便携式彩超机、心电图机、采血试管等设施设备，对492名红色高风险人群开展上门体检、中医干预等服务；对1502名黄色中风险人群利用微信工作群、个人微信开展视频咨询、用药指导等服务；对9800余名0—6岁儿童开展短信健教、电话问诊、小儿推拿等服务；对633名孕产妇开展一对一健康管理，重点孕产妇每日电话随访、每天上报健康管理情况。

送药到家

家庭医生为孕产妇、重点人群送药上门160余人次，避免因缺药导致治疗中断情况的发生。

服务到家

将微网实格和卫生健康大数据比对，全面掌握底数台账，采取流动接种车、上门接种等措施，最大限度为老年人接种提供便利。截至12月31日，60岁及以上人群：第一剂接种率为99.48%，全程接种（两针）完成率为99.99%，加强免疫接种（三针）完成率为90.15%。

宣传到家

通过健康宣传栏、微信公众号、小区居民群等载体，宣传国家防疫政策，开展健康知识讲座51次，发放宣传资料10万余份，消除农村大众疫情恐慌心理，引导居民理解和拥护国家防控新政策。

温暖到家

全面开展“健康敲门行动”“爱心送达行动”等活动，走访独居失能老人145人次、上门服务独居残疾人20人次，发放老年人爱心防疫健康包8133份，覆盖率100%。

发挥中医药三大特色，提升群众就医获得感

优化防治新冠中药处方

按照《四川省中医药防控新冠技术指南》（第十一版）推荐处方，结合本地区气候、地理、季节和人群特点，增加解表散寒、祛湿止痛功效的中药，制定防治新冠协定处方。

发挥中医“简便廉验”优势

在门诊大厅设置新冠预防用药咨询点，为群众免费提供预防新冠中药大锅汤7400人份，发放中医预防处方4200张。新增中医便民门诊，提供开具中医处方、咨询、预订等便民服务，患者通过扫码后可直接取药，减少排队等候时间，累计服务5000余人次。

推广中医适宜技术

针对外感恶寒发热、头身体痛等症状，儿保科推出“小儿中药洗浴+耳尖放血”，中医康复科推出“中药内服+浴足+耳尖放血+针刺”，住院各科室广泛开展穴位敷贴、温针灸等中医药适宜技术，累计服务6000余人次，经临床反馈，减退高热、缓解症状效果很好。