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尿中带血?看这例尿道肿瘤病例带给我们的警示

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从八品:翰林典籍

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发表于 2022-6-24 11:31:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
本帖最后由 习惯° 于 2022-6-24 11:32 编辑


在中国,尿路上皮癌是常见癌种之一,因易复发、易转移、治疗手段有限,已经成为我国重要疾病负担之一,并严重威胁患者的生存时间和生活质量。

膀胱尿路上皮癌(UC)是尿路上皮癌中最常见的一种占所有膀胱癌病例的90%以上
近日,由我院泌尿外科科主任医师张良锁指导,主治医师黄春雨主刀,副主任医师林思进协助,成功为一例66岁老年男性尿道尿路上皮癌患者进行了全尿道切除术,手术过程顺利,术中出血较少,术后患者病情稳定。
该名患者术前曾因输尿管肿瘤在华西医院先行输尿管肿瘤根治术,后因肿瘤复发于膀胱而行膀胱根治性切除术。来我院前因肉眼血尿,在华西医院行尿道镜检查发现尿道内多发肿块,伴局部出血,初步考虑为膀胱癌播散浸润尿道,导致尿道肿瘤的发生
尿路上皮在人体分布的比较广泛,从肾脏出口到尿道口都是尿路上皮的结构,在这种结构下,一旦发生了肿瘤,则称为尿路上皮癌。
根据解剖特点,尿路上皮癌细胞可随尿液自上而下扩散,如不能及时发现,其后果可想而知。
上尿路上皮癌发生于肾盂和输尿管,下尿路上皮癌则位于膀胱和尿道,90%的尿路上皮癌,都发生于膀胱,其次是肾盂、输尿管和尿道。
尿路上皮癌的特征是多发、易复发,所以临床上根据肿瘤发生的不同部位,采取不同的治疗方法。无论哪种尿路上皮癌,都重在早期发现、早期治疗,才能取得最佳的治疗效果。

尿路上皮癌主要表现症状:早期最主要的表现就是血尿,中期可能会有输尿管梗阻导致的腰部疼痛、膀胱出口梗阻导致的尿潴留、营养不良或静脉、淋巴管堵塞导致的下肢水肿,巨大肿瘤导致的盆腔包块等症状,晚期患者可表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等。
大约85%的上尿路上皮癌患者首发症状都是血尿或肾区疼痛从这点来说勤刷马桶、保持马桶干净洁白可能会有助于尽早发现尿路上皮癌 6.png

温馨提示:如果真出现了血尿或肾区疼痛的情况,也不用过于紧张。除了尿路上皮癌,泌尿系统的感染、结石,甚至过度运动等很多情况也可以导致血尿和肾区疼痛,出现这些症状,及时去医院就诊。
尿路上皮癌的怎么早期发现呢?
中老年人一定要定期或根据医生建议进行相关检查:如超声、IVU(静脉尿路造影)、CT、MRI(磁共振)、尿脱落细胞学、肿瘤标记物、尿膀胱癌标志物、膀胱镜检查和活检等,以便早期发现尿路上皮病变并及早治疗。
而本文中的这例患者就是因对尿道口出血足够重视并及时就医,才有机会及时进行手术切除尿道肿瘤,否则一旦延误导致肿瘤转移后果将不堪设想。

早诊断、早发现、早治疗就可以最大限度减少患者的生命威胁提高生存质量↓↓
我院泌尿外科拥有多套膀胱镜、进口输尿管镜等先进内窥镜检查和治疗设备,依托医院的CT和磁共振等大型影像设备,具备成熟的尿路上皮癌早期诊断和手术治疗能力,并竭尽全力为患者保驾护航!


外科四病区:泌尿外科


彭州市中医院外科四病区是一个专业素质全面、人员结构合理、设备配置先进的外科团队。

目前科室有医师7人,其中主任医师1人,副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人。硕士研究生1人。护理团队11人。医护经验丰富,素质过硬。

科室配置有输尿管镜,肾镜、膀胱镜以及体外冲击波碎石机等设备。常规开展了泌尿系结石的体外冲击波碎石、经输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石、经腹腔镜肾切除术及肾癌根治术、经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经腹腔镜前列腺癌根治术、经腹腔镜膀胱根治性切除术等。

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