【健康提示】藏在身体里的“无形杀手”，该怎么防？

值班编辑

健康生活-理想血压

“中国高血压人群近3亿，但知晓率只有41%，控制率只有11%。而成都18岁以上人群患高血压比例达到了29.4%，但是治疗率、控制率只有28%和7%。”10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。

成都市第五人民医院心内科主任郎明健表示，目前高血压患病率高，但知晓率、治疗率却偏低，作为没有明确症状的流行病，高血压的关注度需要提高。

成都市第八人民医院心血管内科二病区副主任毛蓉婷也为广大市民准备了一份“高血压健康教育指南”，详细讲解高血压的危害以及日常生活中的注意事项。

高血压的危害

伤害血管-导致血管损伤、硬化

伤害心脏-导致心肌肥厚、心力衰竭

伤害大脑-导致脑出血和脑梗死

伤害肾脏-导致肾功能减退

伤害眼睛-导致视力下降、失明

高血压的危险因素

高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病的重要危险因素。

预防高血压

合理膳食

• 减少钠盐摄入。高血压饮食疗法的关键点是减盐。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前WHO每日应少于6g的推荐。

• 限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。减少动物食品和动物油摄入，减少反式脂肪酸的摄入。

• 营养均衡。适量补充蛋白质，适量增加新鲜的蔬菜和水果。增加钙的摄入，低钙饮食易导致血压升高。

• 高血压患者的食物选择：高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。

戒烟限酒

吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量，长期吸烟的高血压患者，远期预后差。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。

适量运动

• 有氧运动是高血压患者最基本的健身方式，常见运动形式有快走、慢跑、有氧健身操、爬楼梯，建议每周至少进行3~5次，每次30分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动。

• 力量练习建议高血压患者每周进行2~3次，两次练习间隔48小时以上，生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。

• 柔韧性练习可以改善关节活动度，增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。

• 综合功能练习包括太极、瑜伽，以及乒乓球、羽毛球等。

• 适当增加生活中的体力活动有助于高血压控制和促进健康，高血压患者可适当做些家务，步行购物等活动，使每天活动的步行总数达到或接近10000步。

• 运动的适宜时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，因此，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

心理平衡，心情舒畅

• 避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度。

• 正确对待自己和个人，大度为怀，处理好家庭和同事间的关系，增强承受心理压力的抵抗力，培养应对心理压力的能力，寻找适合自己的心理调试方法，有困难主动寻求心理咨询帮助。

• 避免和干预心理危机（一种严重的病态心理，一旦发生必须及时求医）。

关注睡眠

睡眠差者，24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压不低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。

高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应寻求医生帮助，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量。

控制体重，避免超重和肥胖

减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险；减肥应循序渐进，通常每周减重0.5~1.0kg，在6个月至1年内，减轻原体重5%~10%为宜，不提倡快速减重。

自我管理

01

建议高血压患者定期进行家庭血压测置，了解自己的血压水平；还可以鉴别“白大衣高血压”、发现“隐蔽性高血压”。

02

推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。

03

初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次测压3遍；连续测7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。

生活中人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。

参考文献

[1] Wang Z , Chen Z , Zhang L ,et al. Status of hypertension in China: results from the China Hypertension Survey, 2012-2015[J]. Circulation, 2018,137(22):2344-2356. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032380

[2]国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2020[M]. 北京:科学出版社, 2021

[3]中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会等.中国高血压防治指南(2018年修订版)

[4]国家心血管病中心，中国医师协会，中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压临床实践指南.中华心血管病杂志

[5]Charchar Fadi J.etc. Lifestyle management of hypertension: International Society of Hypertension position paper endorsed by the World Hypertension League and European Society of Hypertension.[J]Journal of hypertension. Volume , Issue . 2023 DOI：10.1097/HJH.0000000000003563

[6]2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S76. Epub 2013 Nov 12

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